FORMULIR PENRGISIAN BIODATA SANTRIWAN/I
MADRASAH DINIYAH
MIFTAHUL ULUM
TAHUN PELAJARAN : 2011/2012
- 1. Nama Santriwan/i : ……………………………………………………
2. Jenis Kelamin : ……………………………………………………
3. Tempat Dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………
- 4. Nama Orang Tua
a. Ayah : ……………………………………………………
b. Ibu : ……………………………………………………
5. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : ……………………………………………………
b. Ibu : ……………………………………………………
6. Alamat
Jalan : ……………………………………………………
RT : ……………………………………………………
- Jika Orang Tua telah meninggal dunia atau diasuh oleh Wali, isilah :
1. Nama Wali : ……………………………………………………
2. Pekerjaan Wali : ……………………………………………………
3. Alamat Wali : ……………………………………………………
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMULIR PENRGISIAN BIODATA SANTRIWAN/I
MADRASAH DINIYAH
MIFTAHUL ULUM
TAHUN PELAJARAN : 2011/2012
A 1. Nama Santriwan/i : ……………………………………………………
2. Jenis Kelamin : ……………………………………………………
3. Tempat Dan Tanggal Lahir : ……………………………………………………
B 4. Nama Orang Tua
a. Ayah : ……………………………………………………
b. Ibu : ……………………………………………………
5. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : ……………………………………………………
b. Ibu : ……………………………………………………
6. Alamat
Jalan : ……………………………………………………
RT : ……………………………………………………
C Jika Orang Tua telah meninggal dunia atau diasuh oleh Wali, isilah :
1. Nama Wali : ……………………………………………………
2. Pekerjaan Wali : ……………………………………………………
3. Alamat Wali : ……………………………………………………
Tidak ada komentar:
Posting Komentar